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皮膚像爆痘長膿，不一定都是青春痘或粉瘤，小心是化膿性汗腺炎上門。醫師提醒，化膿性汗腺炎多因發炎物質引發，同樣也是發炎因子惹禍的疾病，包括新陳代謝疾病、甲狀腺疾病、心血管疾病等，可說是化膿性汗腺炎的共病，避免症狀惡化，應該及早正確就醫不要拖。

37歲小穎先生（化名）從青春期開始，跟哥哥、姐姐一樣，身上反覆長出痘痘並流膿，家人一直以為只是青春痘或粉瘤，拖了20多年才確診為家族性化膿性汗腺炎。發作時疼痛如針刺、一天最多10處爆膿，讓他只敢穿黑衣、用黑坐墊，甚至在面試中忍痛不敢動。前後歷經超過10次手術後，終於在醫師建議下使用生物製劑，病灶大幅減少、幾乎無痛，他感嘆：「這種病不是忍一忍就會好，找到正確治療，才能重獲新生。」健保署已經正式接軌治療指引，宣布今年7月起將生物製劑納入給付，協助病友緩解症狀、降低復發風險，幫助病友重拾生活品質。

臺灣皮膚科醫學會理事長及成大醫院皮膚外科主任趙曉秋醫師表示，化膿性汗腺炎（Hidradenitis Suppurativa，簡稱HS）是一種慢性且反覆發作的發炎性毛囊疾病，是皮膚科門診治療最棘手的疾病之一。嚴重時，膿腫反覆流膿、結節相連如「蟻窩」，傳統藥物控制發炎的效果不佳，病友常因劇烈疼痛而苦不堪言，治療也陷入瓶頸。不過，近期傳來好消息，健保接軌國內外治療指引，自今年7月起給付生物製劑，預估將可協助至少500位中重度化膿性汗腺炎病友，從發炎源頭有效控制病情，不僅降低復發風險，還有機會減少手術治療的需求。

化膿性汗腺炎內外夾擊，患者痛不欲生

化膿性汗腺炎容易誤為青春痘與粉瘤，如何區分？冒痘的部位及復發頻率是判斷關鍵！臺灣皮膚科醫學會秘書長及台北林口長庚醫院皮膚科黃毓惠醫師解釋，青春痘主要分布在臉部、胸部、背部等皮脂腺密集的部位，經治療通常能改善；而化膿性汗腺炎則好發於腋下、頭皮、臀部、腹股溝、肛門周圍、生殖會陰部與女性乳房下方等頂漿腺集中或皮膚摩擦頻繁的部位，不僅會出現疼痛性結節、膿瘍、竇道與瘻管等大範圍病灶，且短短6個月內就可能反覆發作2次以上。

由於不少病友最初以為只是長痘痘，加上病灶部位較私密，第一時間常因害羞而延誤就醫，選擇自行到藥局買痘痘藥塗抹，直到痘痘從1顆變3顆，甚至擴散成一大片，陷入「內外夾擊」的疼痛地獄，才驚覺不對勁。

病灶私密＋病識感低！化膿性汗腺炎平均等7年才確診

黃毓惠醫師表示，研究顯示，化膿性汗腺炎病友從發病到確診平均得耗時7.2年，不少患者確診時都已出現「瘻管」串連問題，各個病灶間就像「蟻窩」一樣互相連通，並不斷滲出膿血，伴隨著異味，導致患者誤以爲是不是自己清潔不夠而產生這些問題。為了應付滲液與異味，有些人必須隨身攜帶多件內褲、夜用型衛生棉，甚至包尿布上班，生活品質大受影響。

臺灣皮膚科醫學會理事、臺大醫院皮膚保健及外科主任廖怡華醫師分享，門診中就有 名27歲謝先生，從高中起，臀部反覆長出膿包，起初以為只是青春痘，一直到大學時才確診為化膿性汗腺炎。為避免爆膿滲液，他天天穿黑褲、貼紗布、甚至借用衛生棉止漏，出門不敢久坐，連與朋友聊天也只能站著，直到接受手術及生物製劑治療後，症狀才大幅改善，讓他終於得以重拾正常生活。

中重度化膿性汗腺炎治療新曙光，生物製劑7月納健保

黃毓惠醫師表示，化膿性汗腺炎可依嚴重度分為3期，若僅有單一或多個疼痛性結節，且尚未出現疤痕或瘻管者，屬於「輕度」；要是各個膿腫間已彼此串連形成瘻管且反覆發作、有疤痕，則屬於「中度」；一旦所有病灶彼此融合綿延時，則已邁入「重度」，治療難度大增。

廖怡華醫師進一步說明，化膿性汗腺炎係因身體自身免疫系統失調所引起，雖無法根治，但可以透過治療，達到減少病灶疼痛、避免疾病惡化、復發及進展，同時改善生活品質的目標。輕度患者大多以抗生素、口服A酸等藥物治療為主，一旦進入中重度則需同步評估手術介入與全身性抗發炎藥物治療。其中，切開與引流手術主要作為急性發作的緩解，無法阻止新病灶生成，復發率將近100%。相較之下，若採取全面性切除手術，雖復發率低，但術後傷口需照顧及復原時間，也可能產生感染或血腫等併發症。因此如何透過藥物持續控制發炎，成為治療化膿性汗腺炎的重要關鍵！

根據臨床診療共識建議，對於中重度患者，若經接受全身性抗生素治療12週後仍無明顯改善，應評估使用生物製劑，並視個別情況搭配外科手術治療。廖怡華醫師表示，生物製劑為注射型的蛋白質藥物，可精準鎖定疾病源頭的發炎因子進行抑制，減少體內發炎反應，提升治療效果，改善症狀與減緩疾病惡化，並預防瘻管與疤痕形成。

臨床研究指出，中重度病友接受4個月生物製劑治療後，約有4成病友症狀顯著改善，且高達7成5的病友在治療期間未出現疾病惡化或爆發。另有研究顯示，在接受生物製劑治療後4個月內，需接受外科手術的患者比例低於4%，顯示生物製劑在控制發炎及降低手術需求方面具有良好成效。

今年7月起，化膿性汗腺炎的生物製劑治療正式納入健保給付，嘉惠眾多中重度患者，為長期深受病痛所苦的病友帶來重大突破。臺灣皮膚科醫學會趙曉秋理事長呼籲，有需要的病友應積極就醫，尋求適切治療，早日改善病況與生活品質。

中重度化膿性汗腺炎治療新曙光，生物製劑7月納健保。

化膿性汗腺炎共病多，及早看對科別與醫師

在台灣，化膿性汗腺炎好發於20歲前後的年輕族群，男女發病比例約為6比4。其確切致病機轉尚未完全明瞭，但目前認為遺傳、抽菸與肥胖等都是危險因子。此病症具有反覆發作的特性，常造成疼痛與不適，除了影響日常生活，亦可能增加罹患多種共病的風險，包括糖尿病、高血壓、高血脂、脊椎關節炎、心血管疾病、發炎性腸道疾病及憂鬱與焦慮等問題。

臺灣皮膚科醫學會提醒，若在腋下、胯下、臀部等容易摩擦的皮膚部位，反覆出現多顆紅腫、化膿、並伴隨疼痛或搔癢感的結節或痘痘，可能是化膿性汗腺炎的早期警訊，建議民眾及早就醫，讓皮膚專科醫師進行診斷並提供適當治療，以有效控制發炎、減少復發，避免病情惡化。

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資料來源：華人健康網
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什麼情況？中國江西景德鎮一間理髮店被女客人指控，店內員工對她有性騷擾行為，洗頭時對皮膚進行了「數10秒的摩擦」，要求店家道歉和賠償，在網路引發軒然大波。

根據《錢江視頻》報導，店家透露自己經營的理髮店接待了一名女客人，在洗頭後她控訴店內員工有「性騷擾」行為，稱助理在幫他洗頭的時候，對她的皮膚進行「數10秒的摩擦」，但後續又提到摩擦10或15秒，同時指出洗頭的區域沒有監視器，認為這是惡意的騷擾行為，要求店家道歉和賠償。

工作人員無奈表示，助理的操作完全合乎規定，女客人所說的皮膚摩擦，其實是助理在為她墊毛巾時的正常接觸，對於對方提出的賠償無法接受。值得注意的是，事件在網路發酵後，店家收到幾個來自杭州理髮店同行的電話，得知以前杭州也有類似事件發生過。

消息一出，掀起一陣討論，網友紛紛表示：「感覺人家這動作也不算騷擾啥的」、「就是想要錢罷了」、「到底是數十秒還是十幾秒啊」、「想賴帳吧」、「這不是敲詐嗎？」、「以後用鏟子洗頭，別用手」。

不過，也有不少人認為要等後續結果才能評論，「沒監視器是說不清楚的，只有當事人自己明白，誰也不站」、「不站隊等最終結果」、「這種事情太難說清了」、「這到底是什麼情況啊，看後續吧」。

希望調查清楚

◎尊重身體自主權，請撥打113、110。

◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。

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〔記者廖雪茹／新竹報導〕16歲高中生小文是中重度異位性皮膚炎病人，面對夏季毒辣太陽與課業壓力的雙重夾擊，她經常出現四肢彎曲處與頭頸部的紅腫搔癢，皮膚因長期搔抓逐漸變得粗厚，甚至出現苔蘚化現象；雖已接受健保生物製劑「杜避炎」注射治療，但因疏於日常保濕，回診時仍出現皮膚乾燥、泛紅等不適症狀。

小文坦言「我不喜歡擦乳液，我不喜歡那種黏黏的感覺。」新竹台大分院皮膚部醫師郭晏如提醒，異位性皮膚炎為慢性且反覆發作的皮膚發炎疾病，雖難以根治，但透過合適的治療與細心的日常照護，仍能有效控制、穩定病情。臨床上會依病人病況，搭配紫外線照光治療法、免疫調節劑、生物製劑或口服小分子標靶藥物等方式進行治療，以達長期穩定控制病情的目標。

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郭晏如進一步說明，異位性皮膚炎病人的皮膚屏障本就較為脆弱，其中約3成病人更具「纖聚蛋白」基因突變，導致皮膚保水能力下降，容易受到汗水、灰塵與過敏原刺激。「若只倚賴藥物消炎，卻忽略修復皮膚屏障，就像滅火卻不修復重建基地（皮膚屏障），治療成效將大打折扣。」

郭晏如建議這類病人應選擇不含香精、酒精與色素的保濕乳液或乳霜，並養成每天塗抹2至3次的習慣，以強化皮膚防護力、減少復發機率。同時，夏季應穿著柔軟透氣的棉質衣物，避免使用尼龍等刺激性材質，並於流汗後適時擦乾肌膚，降低刺激與搔癢感。

新竹台大分院提醒，異位性皮膚炎的穩定控制需醫療與生活雙管齊下。病人應與醫師共同訂定治療目標，並落實日常護膚保養，才能降低急性發作風險。 

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紀麗君／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕最近皮膚變差，是不是吃錯東西了？鳴堂中醫體系醫療長周宗翰在臉書粉專「西醫難解中醫有方 鳴大夫周宗翰醫師 鳴堂中醫體系醫療長」發文指出，中醫認為「皮膚是內臟的鏡子」，飲食對肌膚的影響極大，5類傷膚食物包含辛辣、油膩、過甜、生冷、高鹽食物；而5類護膚好食材包含綠葉蔬菜、維他命C水果、堅果類、薑茶、白蘿蔔。

周宗翰說明，吃錯食物會讓肌膚失去光澤、長痘、乾燥甚至加速老化；相反地，選對食材則能促進氣血循環，養出健康光滑的膚質。

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傷膚食物：火氣、濕氣、寒氣都是敵人

周宗翰指出，以下幾類食物，若長期大量攝取，容易引起內熱、濕氣重或陽氣虛損，進而導致皮膚失調。

●辛辣食物：屬於熱性，易使體內火氣上升，誘發痘痘、粉刺，特別集中在額頭與下巴。建議：火氣大或易長痘者應減少攝取。

●油膩食物：易生脾胃濕氣，造成油光、毛孔粗大、粉刺叢生。建議：少吃炸物與高脂肪食物，讓肌膚更清爽。

●過甜食物：傷脾傷氣血，讓皮膚乾燥、加速老化，還會助濕生熱。建議：避免糖果、含糖飲等高糖加工品。

●生冷食物：損傷脾胃陽氣，導致氣血運行不暢，造成膚色暗沉或乾燥過敏。建議：寒性體質者尤其要少碰冷飲、冰品。

●高鹽食物：加重腎臟負擔，影響水分代謝，導致水腫與皮膚乾燥。建議：選擇低鹽飲食有助於保水潤膚。

護膚好食材：養血潤膚、抗老美顏

要養出由內而外的健康膚質，周宗翰建議日常可適量攝取以下5類護膚食材：

●綠葉蔬菜（如菠菜、芥菜）：能清熱解毒、促進氣血循環，讓肌膚對外界刺激更有防禦力。

●維生素C水果（如橙子、奇異果）：有助膠原蛋白生成，延緩老化、提升肌膚緊實度，改善氣色。

●堅果類（如杏仁、核桃）：含豐富不飽和脂肪酸，具有補血養陰、潤澤肌膚的功效。

●薑茶：能溫陽散寒、促進血液循環，改善氣血運行，有助肌膚光澤。

●白蘿蔔：清熱解毒、利氣化痰，改善膚色暗沉，讓皮膚看起來更透亮。

從「吃」開始才能真正改變肌膚

周宗翰強調，中醫看皮膚問題，不只治標更治本。想改善膚況，就要從調整飲食、調理體質做起。「皮膚問題，其實是內臟發出的訊號。只要避開錯誤食物、補充對的營養，再配合個人體質進行調養，就能讓肌膚自然展現健康光澤。」

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50歲男性因大雨潮溼而患香港腳。（圖／翻攝畫面）

膽管癌︱台灣一名老翁體重驟降，皮膚及眼白更出現泛黃症狀，求醫確診罹患膽管癌末期。醫生表示，膽管癌雖然發生率不高，但由於初期症狀不明顯，不少患者發現確診時已屬中、晚期膽管癌，錯失最佳治療時機。本文整合膽管癌5大常見症狀，並提醒避免進食2類高風險食物。

經急診檢查發現，其肝功能及黃疸指數（即血液中膽紅素濃度情況）嚴重升高，而且肝臟滿佈腫瘤，肝內膽管和總膽管異常擴張，肺部還疑似有轉移性腫瘤，最終確診罹患膽管癌末期。

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膽管癌是癌王嗎？

台灣苗栗縣大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師吳家慶對此表示，膽管癌是一種發生在肝臟內外膽汁通道的惡性腫瘤。雖然發生率不高，但由於膽管癌初期症狀不明顯，不少患者發現確診時已屬中、晚期膽管癌，錯失最佳治療時機。

本港每四萬人當中有1名膽管癌患者

香港大學李嘉誠醫學院臨床醫學學院病理學系教授任蕙蘋曾表示，根據推算，本港每四萬人當中有一名膽管癌患者，屬罕見惡性腫瘤。而且因不少患者確診時病程多屬中晚期，即使接受正規醫學治療，五年存活率仍低於5%。

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膽管癌有什麼症狀？

膽管癌的常見症狀包括皮膚及眼白泛黃（黃疸）、尿液顏色變深、糞便呈灰白色、皮膚搔癢、食慾不振、體重減輕以及上腹或右上腹悶痛。

5類膽管癌高危人士

如果患有膽管結石、膽管囊腫、慢性膽道發炎病史者；B型或C型肝炎、肝硬化患者；曾感染中華肝吸蟲；有肝膽疾病家族史者；以及長期吸煙或暴露在化學品的人士罹患膽管癌的風險相對上較高。

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醫生︰避免吃生魚/生螺預防膽管癌

吳家慶醫生表示，想要預防膽管癌，可透過定期體檢、避免吸煙和過度飲酒等保持健康生活習慣來降低患病風險。與此同時，也提醒避免進食生魚（尤其是鯉科魚類）或生螺等高風險食物。

由於進食生或未經徹底煮熟的淡水魚，容易感染中華肝吸蟲。一旦感染中華肝吸蟲，有機會造成膽管梗阻和肝硬化，嚴重者更有可能造成慢性黃疸，繼而較容易出現膽管癌（由膽管細胞引致的癌症）。

體重3個月內下降超過5%

此外，台灣癌症希望基金會表示，如果3個月內體重下降超過5%，而且持續上腹疼痛、發生黃疸（例如眼白變黃）超過2個星期，就要盡快看醫生或入院作進一步的檢查。

註︰各人體質不同，以上資料僅供參考，如有任何疑問，建議諮詢醫師意見！

 

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資料來源︰香港食物安全中心、台灣癌症希望基金會

膽管癌初期症狀不明顯，可能包括皮膚及眼白泛黃、尿液顏色變深、糞便呈灰白色、皮膚搔癢、食慾不振、體重減輕以及上腹或右上腹悶痛等。

預防膽管癌可透過定期體檢、避免吸煙和過度飲酒，並避免進食生魚（尤其是鯉科魚類）或生螺等高風險食物。