醫學文獻 網路分享

好奇寶寶自從到過維基百科做夏聚的報導，瞭解百科中所有文字都要清楚何者是參照別人說法，何者是自己的創見。就像是寫一篇學術論文一般，要清楚交代後，對原先很推崇的健康及醫學相關部落格的內容，開始有意見，經過幾次建議與溝通，欣見新報導有將來源文獻連結上來。

之前也有轉載過鄭醫師的相關資訊，該篇有連結來源文獻：

鄭醫師部落格提供補充資料：運動永不嫌晚　研究：60歲多動70歲不易生病 2010-05-16 20:38:15

https://www.peopo.org/portal.php?op=viewPost&articleId=56080

＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

正好好奇寶寶十多年前45歲時，因為擔心老母當時她才70多歲，經骨骼疏鬆檢查，已經95歲。想到自己不知識和情形，也作了檢查，沒想到骨骼年齡比實際年齡老十歲多，當時醫生就是建議作重量訓練。結果寶寶用網球代替，兩年後恢復正常，但從此對重量訓練有感覺。

上網查了一下：

醫學研究發現的戒煙新法寶—–重量訓練！

除了鄭醫師部落格外，還未廣泛傳播，特此轉貼，並收藏在寶寶部落格「醫學知識」專欄報導中（好奇寶寶手指也要向內檢討，發現原來養生報導分兩類醫學常識與健康資訊，今天將醫學常識更名為醫學知識，將所有沒有文獻連結的報導都改分類到健康資訊，因為也許有些健康資訊也很有參考價值，只是作者省略了提供相關醫學文獻連結。結果50篇的醫學常識，剩下少少的十幾篇醫學知識。）

延伸閱讀

醫學研究發現的戒煙新法寶—–重量訓練！

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox

舉重不只是可以幫助一個人強化肌肉，最新的臨床研究也發現能夠幫助吸煙者戒除煙癮。過去曾有醫學報導發現有氧運動能夠幫助吸煙者戒煙，還能預防不吸煙之後的體重增加，日前，我也曾幫助一位客戶藉由排毒程式成功戒除煙癮，雖然排毒程式的目的不是為了戒煙，但是排毒程式每天規律的運動（有氧運動）、烤箱排汗及營養補充，配合其戒煙的意願，在沒有任何戒煙藥物或者貼片的協助下，一個月把煙戒掉。

由美國布朗大學Ciccolo醫師領導的研究團隊深諳吸煙對身體的負面效應，因此想積極找出新對策，幫助更多吸煙者遠離煙癮的困擾，在這項發表於尼古丁及煙草研究期刊（Nicotine & Tobacco Research)的先驅研究中，研究人員找到25位男性及女性吸煙者，其煙齡至少一年，每天至少要抽五根煙，年齡層是18-65歲，在分成兩組之前，所有參與者都有接受15-20分鐘的戒煙面談以及八週的尼古丁貼片協助。

有作重量訓練的這一組，每週接受兩次六十分鐘的重量訓練，為期12週。內容完全是完整的身體訓練，包含十種運動，研究人員每三週慢慢增加重量及強度。另一組的參與者則每週看一部關於健康與幸福的短片兩次。在12週結束的時候，重量訓練這一組，有16％的吸煙者不只把煙戒了，體重及體脂肪也都降低。到了三個月研究結束的時候，重量訓練這一組的15％確定不再吸煙，但控制組只有8％成功。

因此，研究人員建議應該可以考慮把重量訓練加入戒煙療程之中。原文研究資料可以連結參考：

http://ntr.oxfordjournals.org/content/13/8/756.abstract?sid=6dbba37a-9737-4838-8692-ed5e6e17f3e4

本文與 TRPMA 台灣研發型生技新藥發展協會合作，泛科學企劃執行

如果把癌細胞比喻成身體裡的頭號通緝犯，那誰來負責逮捕？

許多人第一時間想到的，可能是化療、放療這些外來的「賞金獵人」。但其實，我們體內早就駐紮著一支最強的警察部隊「免疫系統」。

既然「免疫系統」的警力這麼堅強，為什麼癌症還是屢屢得逞？關鍵就在於：癌細胞是偽裝高手。有的會偽造「良民證」，騙過免疫系統的菁英部隊；更厲害的，甚至能直接掛上「免查通行證」，讓負責巡邏的免疫細胞直接視而不見，大搖大擺地溜過。

過去，免疫檢查點抑制劑的問世，為癌症治療帶來突破性的進展，成功撕下癌細胞的偽裝，也讓不少患者重燃希望。不過，目前在某些癌症中，反應率仍只有兩到三成，顯示這條路還有優化的空間。

今天，我們要來聊的，就是科學家如何另闢蹊徑，找出那些連「通緝令」都發不出去的癌細胞。這個全新的免疫策略，會是破解癌症偽裝的新關鍵嗎？

免疫療法登場：從殺敵一千到精準出擊

在回答問題之前，我們先從人類對抗癌症的「治療演變」說起。

最早的「傳統化療」，就像威力強大的「七傷拳」，殺傷力高，但不分敵我，往往是殺敵一千、自損八百，副作用極大。接著出現的「標靶藥物」，則像能精準出招的「一陽指」，能直接點中癌細胞的「穴位」，大幅減少對健康細胞的傷害，副作用也小多了。但麻煩的是，癌細胞很會突變，用藥一段時間就容易產生抗藥性，這套點穴功夫也就漸漸失靈。

直到這個世紀，人類才終於領悟到：最強的武功，是驅動體內的「原力」，也就是「重新喚醒免疫系統」來對付癌症。這場關鍵轉折，也開啟了「癌症免疫療法」的新時代。

你可能不知道，就算在健康狀態下，平均每天還是會產生數千個癌細胞。而我們之所以安然無恙，全靠體內那套日夜巡邏的「免疫監測 (immunosurveillance)」機制，看到癌細胞就立刻清除。但，癌細胞之所以難纏，就在於它會發展出各種「免疫逃脫」策略。

免疫系統中，有一批受過嚴格訓練的菁英，叫做「T細胞」，他們是執行最終擊殺任務的霹靂小組。狡猾的癌細胞為了躲過追殺，會在自己身上掛出一張「偽良民證」，這個偽裝的學名，「程序性細胞死亡蛋白配體-1 (programmed death-ligand 1, PD-L1) 」，縮寫PD-L1。

當T細胞來盤查時，T細胞身上帶有一個具備煞車功能的「讀卡機」，叫做「程序性細胞死亡蛋白受體-1 (programmed cell death protein 1, PD-1) 」，簡稱 PD-1。當癌細胞的 PD-L1 跟 T細胞的 PD-1 對上時，就等於是在說：「嘿，自己人啦！別查我」，也就是腫瘤癌細胞會表現很多可抑制免疫 T 細胞活性的分子，這些分子能通過免疫 T 細胞的檢查哨，等於是通知免疫系統無需攻擊的訊號，因此 T 細胞就真的會被唬住，轉身離開且放棄攻擊。

這種免疫系統控制的樞紐機制就稱為「免疫檢查點 （immune checkpoints）」。而我們熟知的「免疫檢查點抑制劑」，作用就像是把那張「偽良民證」直接撕掉的藥物。良民證一失效，T細胞就能識破騙局、發現這是大壞蛋，重新發動攻擊！

目前免疫療法已成為晚期癌症患者心目中最後一根救命稻草，理由是他們的體能可能無法負荷化療帶來的副作用；標靶藥物雖然有效，不過在用藥一段期間後，終究會出現抗藥性；而「免疫檢查點抑制劑」卻有機會讓癌症獲得長期的控制。

由於免疫檢查點抑制劑是借著免疫系統的刀來殺死腫瘤，所以有著毒性較低並且治療耐受性較佳的優勢。對免疫檢查點抑制劑有治療反應的患者，也能獲得比起化療更長的存活期，以及較好的生活品質。

不過，儘管免疫檢查點抑制劑改寫了治癌戰局，這些年下來，卻仍有些問題。

CD47來救？揭開癌細胞的「免死金牌」機制

「免疫檢查點抑制劑」雖然帶來治療突破，但還是有不少挑戰。

首先，是藥費昂貴。 雖然在台灣，健保於 2019 年後已有條件給付，但對多數人仍是沉重負擔。 第二，也是最關鍵的，單獨使用時，它的治療反應率並不高。在許多情況下，大約只有 2成到3成的患者有效。

換句話說，仍有七到八成的患者可能看不到預期的效果，而且治療反應又比較慢，必須等 2 至 3 個月才能看出端倪。對患者來說，這種「沒把握、又得等」的療程，心理壓力自然不小。

為什麼會這樣？很簡單，因為這個方法的前提是，癌細胞得用「偽良民證」這一招才有效。但如果癌細胞根本不屑玩這一套呢？

想像一下，整套免疫系統抓壞人的流程，其實是這樣運作的：當癌細胞自然死亡，或被初步攻擊後，會留下些許「屍塊渣渣」——也就是抗原。這時，體內負責巡邏兼清理的「巨噬細胞」就會出動，把這些渣渣撿起來、分析特徵。比方說，它發現犯人都戴著一頂「大草帽」。

接著，巨噬細胞會把這個特徵，發布成「通緝令」，交給其他免疫細胞，並進一步訓練剛剛提到的菁英霹靂小組─T細胞。T細胞學會辨認「大草帽」，就能出發去精準獵殺所有戴著草帽的癌細胞。

而PD-1/PD-L1 的偽裝術，是發生在最後一步：T 細胞正準備動手時，癌細胞突然高喊：「我是好人啊！」，來騙過 T 細胞。

但問題若出在第一步呢？如果第一關，巡邏的警察「巨噬細胞」就完全沒有察覺這些屍塊有問題，根本沒發通緝令呢？

這正是更高竿的癌細胞採用的策略：它們在細胞表面大量表現一種叫做「 CD47 」的蛋白質。這個 CD47 分子，就像一張寫著「自己人，別吃我！」的免死金牌，它會跟巨噬細胞上的接收器─訊號調節蛋白α (Signal regulatory protein α，SIRPα) 結合。當巨噬細胞一看到這訊號，大腦就會自動判斷：「喔，這是正常細胞，跳過。」

結果會怎樣？巨噬細胞從頭到尾毫無動作，癌細胞就大搖大擺地走過警察面前，連罪犯「戴草帽」的通緝令都沒被發布，T 細胞自然也就毫無頭緒要出動！

這就是為什麼只阻斷 PD-L1 的藥物反應率有限。因為在許多案例中，癌細胞連進到「被追殺」的階段都沒有！

為了解決這個問題，科學家把目標轉向了這面「免死金牌」，開始開發能阻斷 CD47 的生物藥。但開發 CD47 藥物的這條路，可說是一波三折。

不只精準殺敵，更不能誤傷友軍

研發抗癌新藥，就像打造一把神兵利器，太強、太弱都不行！

第一代 CD47 藥物，就是威力太強的例子。第一代藥物是強效的「單株抗體」，你可以想像是超強力膠帶，直接把癌細胞表面的「免死金牌」CD47 封死。同時，這個膠帶尾端還有一段蛋白質IgG-Fc，這段蛋白質可以和免疫細胞上的Fc受體結合。就像插上一面「快來吃我」的小旗子，吸引巨噬細胞前來吞噬。

問題來了！CD47 不只存在於癌細胞，全身上下的正常細胞，尤其是紅血球，也有 CD47 作為自我保護的訊號。結果，第一代藥物這種「見 CD47 就封」的策略，完全不分敵我，導致巨噬細胞連紅血球也一起攻擊，造成嚴重的貧血問題。

這問題影響可不小，導致一些備受矚目的藥物，例如美國製藥公司吉立亞醫藥（Gilead）的明星藥物 magrolimab，在2024年2月宣布停止開發。它原本是預期用來治療急性骨髓性白血病（AML）的單株抗體藥物。

太猛不行，那第二代藥物就改弱一點。科學家不再用強效抗體，而是改用「融合蛋白」，也就是巨噬細胞身上接收器 SIRPα 的一部分。它一樣會去佔住 CD47 的位置，但結合力比較弱，特別是跟紅血球的 CD47 結合力，只有 1% 左右，安全性明顯提升。

像是輝瑞在 2021 年就砸下 22.6 億美元，收購生技公司 Trillium Therapeutics 來開發這類藥物。Trillium 使用的是名為 TTI-621 和 TTI-622 的兩種融合蛋白，可以阻斷 CD47 的反應位置。但在輝瑞2025年4月29號公布最新的研發進度報告上，TTI-621 已經悄悄消失。已經進到二期研究的TTI-622，則是在6月29號，研究狀態被改為「已終止」。原因是「無法招募到計畫數量的受試者」。

但第二代也有個弱點：為了安全，它對癌細胞 CD47 的結合力，也跟著變弱了，導致藥效不如預期。

於是，第三代藥物的目標誕生了：能不能打造一個只對癌細胞有超強結合力，但對紅血球幾乎沒反應的「完美武器」？

為了找出這種神兵利器，科學家們搬出了超炫的篩選工具：噬菌體（Phage），一種專門感染細菌的病毒。別緊張，不是要把病毒打進體內！而是把它當成一個龐大的「鑰匙資料庫」。

科學家可以透過基因改造，再加上AI的協助，就可以快速製造出數億、數十億種表面蛋白質結構都略有不同的噬菌體模型。然後，就開始配對流程：

1. 先把這些長像各異的「鑰匙」全部拿去試開「紅血球」這把鎖，能打開的通通淘汰！
2. 剩下的再去試開「癌細胞」的鎖，從中挑出結合最強、最精準的那一把「神鑰」！

接著，就是把這把「神鑰」的結構複製下來，大量生產。可能會從噬菌體上切下來，或是定序入選噬菌體的基因，找出最佳序列。再將這段序列，放入其他表達載體中，例如細菌或是哺乳動物細胞中來生產蛋白質。最後再接上一段能號召免疫系統來攻擊的「標籤蛋白 IgG-Fc」，就大功告成了！

目前這領域的領頭羊之一，是美國的 ALX Oncology，他們的產品 Evorpacept 已完成二期臨床試驗。但他們的標籤蛋白使用的是 IgG1，對巨噬細胞的吸引力較弱，需要搭配其他藥物聯合使用。

而另一個值得關注的，是總部在台北的漢康生技。他們利用噬菌體平台，從上億個可能性中，篩選出了理想的融合蛋白 HCB101。同時，他們選擇的標籤蛋白 IgG4，是巨噬細胞比較「感興趣」的類型，理論上能更有效地觸發吞噬作用。在臨床一期試驗中，就展現了單獨用藥也能讓腫瘤顯著縮小的效果以及高劑量對腫瘤產生腫瘤顯著部分縮小效果。因為它結合了前幾代藥物的優點，有人稱之為「第 3.5 代」藥物。

除此之外，還有漢康生技的FBDB平台技術，這項技術可以將多個融合蛋白「串」在一起。例如，把能攻擊 CD47、PD-L1、甚至能調整腫瘤微環境、活化巨噬細胞與T細胞的融合蛋白接在一起。讓這些武器達成 1+1+1 遠大於 3 的超倍攻擊效果，多管齊下攻擊腫瘤細胞。

結語

從撕掉「偽良民證」的 PD-L1 抑制劑，到破解「免死金牌」的 CD47 藥物，再到利用 AI 和噬菌體平台，設計出越來越精準的千里追魂香。 

對我們來說，最棒的好消息，莫過於這些免疫療法，從沒有停下改進的腳步。科學家們正一步步克服反應率不足、副作用等等的缺點。這些努力，都為癌症的「長期控制」甚至「治癒」，帶來了更多的希望。

逾百萬人次、網友譽為「臺灣首位致力衛教影片創作的醫師」
讀者最關心､蒼藍鴿臨床所學、所思所感的醫學知識精華版

★ 讀者最關心＆必須懂的28個醫療保健知識
★ 貼心收錄32支蒼藍鴿大補帖醫學衛教影片
★ 3分鐘速懂的醫療急救&保健知識關鍵重點

————————————————————————-

特別增訂：現代人必懂的病毒攻略大解析——21世紀新興傳染病
1.常見病原體的種類
2.為何明明感冒去看醫生，醫生卻開給我抗生素？
3.具有特效藥的少數病毒
4.新型冠狀病毒簡介
5.病原體的剋星——75%酒精、漂白水／次氯酸水、人體的免疫力

————————————————————————-

擁有正確的醫學知識，就能對許多疾病防範未然；
面對自己或是親友患病時，更能有智慧解決問題！

作者大七於醫院實習時，因為接觸的病患多了，漸漸覺得一般民眾與醫療專業人士的思維有非常大的落差。也許是在醫學院這個象牙塔裡待久了，有許多作者認為應該是社會大眾需要理解的醫學常識（例如：「流感」與「感冒」是不同的，因此流感疫苗對於預防感冒沒效），事實卻不是如此。以致醫護在跟每位病患及家屬解釋病情時，往往需要花很多的時間重複解釋相同的概念。

再加上醫院裡的病患極多，醫師與護理師相對不足的情況下，往往會造成醫護人員不小的負擔。且國內教育對於疾病的「預防醫學」、「自我保健」及「迷思破解」並沒有太多著墨，因此作者於2017年3月在Youtube以及臉書創立「蒼藍鴿的醫學天地」頻道，以每週推出影片的方式，與國人分享實用的生活醫學小常識。由於影片生動有趣且深入淺出，獲得民眾熱烈討論與迴響。網友譽為「臺灣首位致力於衛教影片創作的醫師」。

這本書正是此種精神的延伸。本書中，作者將告訴你攸關性命的關鍵醫學常識，包括身體出現何種症狀時該提高警覺並迅速就醫、助人助己的緊急救命術詳細解析、外傷不適的即刻處理原則、以及日常生活中病痛不適的緩解與預防之道。了解這些醫療知識，可以有效減輕80％的疼痛及危機！

臺灣首位致力衛教影片創作的醫師，貼心傳授28堂醫療保命的健康知識課！
一刻都不能等，學會辨別危急症狀立即就醫。
哪些常見的「症狀」，是身體發出的警訊？
哪些常見的「疾病」，掌握方法可縮短病程？
來到醫院看診或治療，不可不知的潛規則！
醫療知識不對等，導致一些誤會經常發生！
就醫看診5分鐘，掌握關鍵達到有效溝通。
如果需要醫療自費，務必評估4大利益關係。

本書特色：
本書最大的特點，除了淺顯易懂的講述重要的醫學概念，更增添了「蒼藍鴿醫學急救站」、「保健一點通」、「用藥補給站」等醫學專業補充說明，對於內容的理解具畫龍點睛之效；而「蒼藍鴿影音大補帖」則為QR　code，以手機掃描後，可連結至蒼藍鴿Youtube的相關影片。書中內容與影音內容的重複性不高，甚至可以說是相輔相成。透過文字與影音雙管齊下，更能讓讀者清楚了解各章節內容，融會貫通。
本書將一般常見的身體不適症狀及疾病，如過敏、失眠、骨質疏鬆、頭痛、胸痛、腹痛、筋骨痠痛等保健知識，透過圖文與專欄寫作形式，搭配影音連結，詳述各種病因與自我保健之道，幫助讀者掌握健康要領。

3分鐘速懂的醫療急救&保健知識「精華版」!
★被食物噎到怎麼辦？速學哈姆立克法（詳見P.39）
→若患者還能發出聲音回答，代表呼吸道尚未完全被阻塞，鼓勵患者用力咳嗽，若患者無法發出聲音則立即施行哈姆立克法直到異物吐出。

★不小心魚刺卡在喉嚨？吞一口飯是錯誤的（詳見P.26）
→吞嚥固體食物會將魚刺往更深的位置推入，卡在喉嚨深部引發細菌感染，甚至傷及重要的神經血管。大部分異物會卡在扁桃腺、舌根底部等部位，除了應停止進食，應立即尋求耳鼻喉科醫師的協助。

★遇見心臟病發患者倒地？實施CPR心肺復甦術（詳見P.32）
→心臟病發的患者倒在路邊，每晚一分鐘接受CPR心肺復甦術，就會失去10％的存活率，而CPR心肺復甦術可以拯救患者的大腦與心臟。

★常見外傷處理原則：輕鬆學會48小時有效處理方案（詳見P.45）
→輕度拉傷扭傷，急性期冰敷（敷10分鐘休息20分鐘），恢復期熱敷（一次20分鐘，一天可敷3次）。若冰敷時間過長恐影響患處癒合。

★傷口怎麼換藥？輕鬆學會３種消毒換藥技巧（詳見P.47）
→擦傷、割傷、燙傷、撕裂傷，針對不同的外傷選擇優碘或生理食鹽水，依照本書圖解步驟的方法進行清潔換藥。人工皮、美容膠帶與除疤產品使用教學。

????期許能藉由本書，向廣大讀者們傳遞最根本重要的生活醫學。有了本書的概念，再也不怕錯過急症的黃金診療期；跟著本書的小建議走，更能免除許多日常的不適與病痛，讓您的生活品質level up！

作者簡介
吳其穎
現任
台大醫院兒科醫師
YouTube頻道「蒼藍鴿的醫學天地」創辦人
※蒼藍鴿綽號的由來：作者在大學時期的電腦遊戲ID暱稱是「劍起滄瀾」，遊戲夥伴們稱呼為「滄瀾哥」，而「蒼藍鴿」就是這三個字轉變而來。

大七在醫院實習時，因為接觸的病患多了，漸漸覺得一般民眾與醫療專業人士的思維有非常大的落差。也許是在醫學院這個象牙塔裡待久了，有許多作者認為應該是社會大眾需要理解的醫學常識（例如：「流感」與「感冒」是不同的，因此流感疫苗對於預防感冒沒效），事實卻不是如此。以致醫護在跟每位病患及家屬解釋病情時，往往需要花很多的時間重複解釋相同的概念。

再加上醫院裡的病患極多，醫師與護理師相對不足的情況下，往往會造成醫護人員不小的負擔。且國內教育對於疾病的「預防醫學」、「自我保健」及「迷思破解」並沒有太多著墨，因而決定於2017年3月在YouTube以及臉書創立「蒼藍鴿的醫學天地」頻道，以每週推出影片的方式，與國人分享實用的生活醫學小常識。由於影片生動有趣且深入淺出，獲得民眾熱烈討論與迴響。網友譽為「臺灣首位致力於衛教影片創作的醫師」。

學經歷
國立台中一中畢業
國立台灣大學醫學系畢業
台灣醫師國考合格醫師
通過美國醫師認證（ECFMG）
新竹新民社區 失智症衛教講師
新竹橫山衛生所 糖尿病衛教講師
107年度健康旅遊防疫交流會 旅遊傳染病衛教講師
台大醫院不分科住院醫師

前言

俗話說行行出狀元，各行各業有不同的專業，想成為高手就得不停地學習，努力汲取新知，朝著目標發展前進。

好了好了…，扯了這麼多，到底想講什麼？

其實是《蘋果迷 applefans.today》發現目前在 3C 社群中活絡的學生族群非常多，所以期望我們除了提供科技玩物的開箱或其他實用 App 以外，可以多增加點對於學生有幫助的 App 推薦大補帖，讓各位學生朋友們不只能夠藉由科技網站看見最新的 Apple 新聞，還能學個幾招幫助讀書或查找資料的方式去向同學炫耀一番！

所以，自從上次的英漢字典 App 介紹文之後，我們決定另增學生推薦的類別也就準備開啟啦～期望我們能夠持續帶給大家更多不同領域且有用的教學！

既然身為第一篇的起始者，andy 小編就來介紹自己常用的幾款 App 好了，我本身是護理系的學生，所以最常接觸的就是藥物、醫學名詞和擬定護理計畫等工作，

想要查這些資料，往往得帶著幾本口袋書才可以應付可能需要的時機，但在日常生活中，如果突然想查一個資訊還得拿起書本，其實並沒有很方便；

日前小編總是以為專業知識只能夠這樣，但經由做了點功課，在 App Store 下載許多相關軟體試用後，終於篩選出了幾款內容十分豐富且方便查詢的 App，使我不必再隨時帶著一堆資料了！

以下是 andy 小編推薦給各個醫/藥/護科系學生的四款推薦 App，期望對於大家會有幫助哦～

藥物商品名查詢的好幫手——醫字天書

以前在唸書上課時，總是背誦藥物學名較多，直到臨床上才發現，商品名要辨別的才真的是多到不行，

有時查詢藥理機轉或劑量等內容時，原文資料的豐富性比起中文多很多，但遇上醫院臨床環境，必須辨別廠商，且須符合臺灣較常用的類型時，這款國內開發的「醫字天書」軟體就是個好幫手，只要輸入商品名，就能很快地找出符合的藥物。

這款 App 的畫面十分清晰易用，只要在搜尋欄輸入商品名或學名，就會跳出符合的項目了。

查詢到結果後，亦可點選右上角的星號，加入「我的清單」中，方便日後直接查看。

許多藥物附有照片和簡易的資訊，若有孕婦警告時也會彈出畫面顯示。

專業級的原文藥物資訊平台—— Drugs.com

這個 Drugs.com 為電腦版網站起家的知名網站，在上面幾乎可以查到所有的臨床藥物，資訊包括概覽、化學成分、機轉、劑量、副作用、使用須知及交互作用等，是個資訊非常豐富的平台。

這款 App 的主畫面將各種內容分成個別的按鈕，例如選擇 Side effect、Interaction，甚至還有方便辨識藥物的 Pill identifier 功能。

輸入藥物名稱後（學名或商品名皆可），即可找到豐富的資訊了，幾乎可說是應有盡有～

※小編 OS：感謝這個網站總是及時搶救我的報告..哈

除此之外，Drugs.com 還有所謂的 Q&A 平台，有一些特殊疑問的話可以先上去爬文看看，或註冊帳號在上面與他人互動。

※圖中問答畫面之內容不代表本站立場。

這根本就是隨身教科書吧—— Medscape

接下來要介紹的是這款同為知名的醫療資訊原文網站，它不不只能夠查詢藥物，更有醫學診療相關的實用內容，從診斷標準 、檢查方式、手術指引到後續護理指引等等的內容通通都有！這根本就是教科書吧～

See also

蘋果迷教學軟體評測

老影片老照片怎麼救？Mac 用 VideoProc Converter AI 修復舊影片超有感！

這款 App 的畫面簡單易懂，首頁上方亦有醫療相關新聞可閱讀，下方的選單則依照自己想找的資訊類別來選擇。

例如想搜尋疾病診斷及照護方面的資訊，就進入 Diseases & Conditions，裡面皆以各種科別做分類，再細分下去，查找資料十分方便。

以 Diseases & Conditions 類別為例，裡面即可查詢到完整的 AV Block 資料，包括 S/S、Diagnosis 到 Intervention 都有，當然也包括了 EKG 的圖～不管何時，只要有手機在身上，人人都有一本教科書啊！

除了疾病以外，還有 Procedure 類別，從這裡即可直接查詢各個手術的簡易指引，從姿勢擺位、麻醉、執行到後續照護等資訊都應有盡有，不管是醫學生或護生都適合使用。

就是快又方便——醫學縮寫快速查詢

醫護科系的學生最常接觸的就是病歷了，如果當中有個縮寫忘記了該怎麼辦？專業領域的縮寫既不方便查一般字典，也難 Google，此時用這款 App 就對了，不用再抱著縮寫辭典啦～

嗯…，這似乎也沒什麼好說的，總之打開來直接查就對了！

同一個縮寫可能具有不同意思，在列表中即可看見原文，以方便查找正確對應的字詞。

這個是小編目前用最久的 App，真的是我最忠實的助手啊～

結語

以上四款就是 andy 小編認為最好用的四個醫/護/藥學 App，而且在臨床實習經驗中真的頗有幫助，雖然會關注本站的這類學生應該是小眾，不過還是嘔心瀝血做了這樣的整理，期望您不管是從臉書粉絲團得知或 Google 搜尋來的，這篇文章都能夠有所幫助～

懂得活用手機的方便性，藉由嘗試各種 App 來提升自己的生活品質或改善學習方式，可以讓您過得更自在愜意，且更加科技了呢！

歡迎各位朋友繼續關注《蘋果迷 applefans.today》已得知更多好玩好用的 App 推薦吧！

你找到需要的資訊了嗎？

如果想得到更多學生族 App 推薦，請追蹤蘋果迷粉絲團以掌握最新訊息，或者加入蘋果迷社團分享自己的心得和疑難雜症哦～

延伸閱讀

• 為學生族推薦～內容超豐富的英漢字典 App 介紹，讓你馬上就學會！
• 字好難不會唸？「萌典」App 國語注音、臺語發音、客語發音皆可查～
• 蘋果 BTS（Back to School）返校專案終於上線！學生價送無線耳機！

藥物是醫療的核心。多數的醫學科學家都在研究藥物的療效與安全性；而多數從事現代科學醫療的醫師則專注於提供藥物以解決問題，大部分的病人也作如是觀：當我們走進醫師的診間時，我們通常會希望能帶著藥物的處方離開，並期待這些藥物會治癒我們、改善我們的生活品質，或是維護我們的健康。然而能做到這些的是哪種處方？為何是那一種？醫師又是為了什麼緣故，在一張小紙上寫下那些特定的文字或符號？

　試想以下場景：在看完某樣藥品的電視廣告後（是什麼藥你也許不太記得），你覺得或許該是檢查膽固醇的時候了。你的醫師也同意，並表示成年人每五年就該檢查一次，接著你便前往抽血檢驗區。結果出爐，你得知自己的低密度膽固醇濃度有點上升。雖然尚未高到需要驚慌的程度，但考量到你正值中年，還有位看似健康的叔叔在七十歲時心臟病發，於是你的醫師建議你服用司他汀類藥物（statin）。你才剛開始提問，醫師就打斷你說：「這些藥安全到應該加進飲用水裡。」司他汀類藥物有許多選擇，但他推薦其中銷量最好的「佐好醇」（Zovachor，虛構的藥物名稱）。他開這種藥已經好幾年了，而且他正好讀到一篇文獻，上面指出對你這種年齡層的人而言，佐好醇在主要的司他汀類藥物中風險效益值最好。他在去年參加的一場會議中，曾聽到一位醫學院老教授談論這個藥，而那位仁兄可是寫過心臟病專書的人呢。最後，你的醫師遞給你一份免費的試用品以及處方。離開診間時，你感到比較安心了。

　在上述場景中，藥廠可能介入了幾次？可想而知，有公司投放廣告，使你確信自己該去就醫–這算一次。你該接受檢查嗎？膽固醇濃度上是什麼意思？

　藥廠協助出資以進行研究，而這些研究導出了定期檢驗的建議，並逐步降低了醫師所認定的膽固醇濃度正常值–這是第二和第三次。藥廠也資助了找出風險因子（像你叔叔的情況）的研究–這是第四次。是誰對司他汀類藥物的安全性進行研究，而且數年後仍未將所有資料釋出？–這是第五次。是誰提倡「安全到應該加進飲用水裡」這句幾乎每位醫師都聽過的口號？–這是第六次。你的醫師可能是從藥廠業務代表那邊拿到佐好醇的文獻–這是第七次。而那篇文獻本身可能是藥廠找幽靈寫手代筆，並讓某些素有名望的醫學院教授掛名，再投稿上優良的醫學期刊–這是第八、第九和第十次。你的醫師可能接受資助參加了那場會議–這是第十一次。他以前的教授也可能接受資助，並由另一家公司的幽靈寫手為其演講捉刀–這是第十二和十三次。事實上，該位教授能擁有如此名望，幾乎可說是全靠產業界在研究與發表的諸多階段給予協助–這是第十四次。還有前一週藥廠業務代表放在醫師櫥櫃裡的試用品，促使你的醫師開立了這種藥物的處方–這是第十五次。例子還不只這些。

　藥廠持續維繫大型網絡，藉以收集、創造、控制與散布資訊。他們提供輸送資訊的管道以及使資訊流通的能量。在通過瓶頸、迂迴前行後，知識於是被創造出來，順著導引而過的管路形塑而成。藥廠創造醫學知識，並將其移往最受用之處。這些大多是再一般不過的知識，只是恰好能用以支持公司的行銷目標。但因為藥廠的資源、利益以及各級控制，在醫學中幾乎每一寸的開疆闢土，他們都已然扮演了關鍵的角色。

　在藥廠所偏好的世界中，研究、教育和行銷皆融為一體。這和我們的真實世界其實差距不大：執業醫師在獲得知識時，最常透過的管道就是大藥廠的代理人，包括地區業務代表，以及在資助下負責傳播訊息的研究者和教育者，甚至連需要寫故事的記者也可能涉入。這些代理人也許全都志在向醫師傳遞真相，但他們口中的真相，卻是源自藥廠抓住各種機會提供、引導與維護的知識。

　藥廠的行徑展現出一種「幽靈」般的特質。為了突顯這點，並將藥物行銷與幽靈的「無形」連結在一起，我借用了「無形之手」（invisible hands）這個說法作為隱喻。過去的市場研究顯示，這些無形之手被各種機構創造出來，並透過具體行為對市場造成一定程度的影響。而就藥廠來說，不論是市場的創立與開拓，或是知識的生產與流動，許多的相關工作也都是透過無形之手來進行。三之一摘自《醫藥幽靈》

名人經驗談1〉宏碁創辦人 施振榮

本文出自2016健檢指南