健康網》第2型糖尿病患者可用胰島細胞移植療法? 醫:得不償失 – 自由健康網


蔡明劼表示,第1型糖尿病是自體免疫疾病,胰島細胞被破壞,導致絕對的胰島素缺乏;第2型糖尿病主要是胰島素阻抗所致,並非胰島細胞「壞光光」。(路透社檔案照)

紀麗君/核稿編輯

〔健康頻道/綜合報導〕針對第1型糖尿病的胰島細胞移植療法近年引起關注,但是否適用於第2型糖尿病患者?對此,內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼表示,兩者病因不同,第1型糖尿病是自體免疫疾病,胰島細胞被破壞,導致絕對的胰島素缺乏,第2型糖尿病主要是胰島素阻抗所致,並非胰島細胞「壞光光」。因此移植胰島細胞無法從根本解決問題,反而還要冒免疫抑制、副作用與手術風險,得不償失。

蔡明劼在臉書專頁「蔡明劼醫師 健康。瘦身」發文分享3個胰島細胞移植療法不適用於第2型糖尿病患者的理由。

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第1型與第2型的病因不同

第1型糖尿病是一種自體免疫疾病,胰島細胞被破壞,導致絕對的胰島素缺乏,必須終身注射胰島素。但是第2型糖尿病的成因主要是「胰島素阻抗」,伴隨相對的胰島素不足,但多數病人仍保有部分β細胞功能。

移植療法無法解決胰島素阻抗

胰島素阻抗的成因包括遺傳、年齡、肥胖、缺乏運動、藥物影響等,不過最常見的、也最迫切需要改善的是「肥胖」。胰島細胞移植並不能從根本解決胰島素阻抗、比如肥胖的問題。因此,即便真的讓第2型糖尿病患者接受移植治療,也是白費工夫。

胰島細胞移植的風險極高

移植兩個字看起來簡單,實際上包含手術風險、免疫抑制劑的使用、副作用等。最新文獻顯示,14位受試者中竟然有2位死亡。

蔡明劼補充,第2型患者與其冒著生命危險做移植,還不如靠生活型態調整搭配藥物治療,大部分患者也可以控制得很不錯。

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